Lipedema e Chirurgia
Trattamenti conservativi, diagnosi cliniche, procedure chirurgiche e post operatorio
Prima di considerare un intervento chirurgico per il Lipedema, si seguono diversi step fondamentali per una corretta diagnosi e gestione della patologia.
1. Diagnosi e valutazione clinica
- Visita specialistica: con un medico esperto in linfologia, chirurgia vascolare o chirurgia plastica.
- Diagnosi differenziale: per escludere altre condizioni simili come linfedema, obesità o insufficienza venosa cronica.
- Esami diagnostici: utile un'ecodoppler per valutare lo stato del sistema venoso e linfatico
2. Trattamento conservativo
Prima di arrivare alla chirurgia, si prova un trattamento non invasivo per ridurre i sintomi e migliorare la qualità della vita:
- Drenaggio Linfatico Manuale (DLM): Terapia Manuale per migliorare la circolazione linfatica.
- Compressione elastica: calze o bendaggi a compressione graduata per ridurre il gonfiore e il dolore.
- Dieta antinfiammatoria: alimentazione povera di zuccheri e cibi infiammatori per ridurre la progressione.
- Attività fisica mirata: esercizi a basso impatto (nuoto, camminata, pilates) per stimolare il drenaggio linfatico.
- Terapia farmacologica: integratori o farmaci per ridurre l'infiammazione, anche se l'efficacia è limitata.
Se il trattamento conservativo non è sufficiente e il lipedema continua a causare dolore, mobilità ridotta e forte disagio estetico, si può valutare l’intervento chirurgico.
Cosa comporta la chirurgia del Lipedema?
L’unico intervento chirurgico efficace per il lipedema è la liposuzione specifica, che deve essere eseguita con tecniche delicate per non danneggiare il sistema linfatico. Ci sono varie tipologie di liposuzione per il Lipedema:
- Liposuzione tumescente (WAL – Water Assisted Liposuction): utilizza un getto d'acqua ad alta pressione per separare il tessuto adiposo e aspirarlo senza danneggiare i vasi (è una delle tecniche più sicure per il lipedema).
- Liposuzione con vibrazione (PAL – Power-Assisted Liposuction): impiega una cannula vibrante per rimuovere il grasso in modo più preciso. Riduce il trauma sui tessuti.
- Liposuzione laser o VASER: utilizza il calore per sciogliere il grasso prima di aspirarlo.Rischio maggiore di danneggiare i vasi linfatici.
La Procedura chirurgica prevede una preparazione specifica composta di esami pre-operatori (esami del sangua, ECG, ecografia) e l’indosso di guaine compressive prima dell’intervento.
L’intervento viene effettuato in anestesia locale con sedazione o anestesia generale, a seconda del caso. Infiltrazione di soluzione tumescente per ridurre il sanguinamento. Aspirazione del tessuto adiposo con microcannule. Durata variabile (2-5 ore, a seconda delle aree trattate).
Nel post-operatorio è necessario indossare calze compressive per almeno 6 settimane, effettuare drenaggi linfatici manuali per ridurre il gonfiore. Il ritorno alle attività quotidiane “leggere” può avvenire dopo pochi giorni, ma è consigliato non riprendere l’attività sportiva intensa per almeno 6 settimane.
Se viene effettuato l'intervento chirurgico sugli arti inferiori, il lipedema in quelle zone non si ripresenta più, ma si può ripresentare in altre zone come gli arti superiori o l'addome in quanto va ad “attaccare” altro tessuto connettivo.
Quali sono i benefici e i rischi della chirurgia?
Benefici:
- Riduzione del dolore e della pesantezza alle gambe
- Miglioramento della mobilità
- Miglioramento dell’aspetto estetico
Rischi:
- Gonfiore prolungato, lividi, dolore
- Possibile danno linfatico se non eseguita correttamente
- Necessità di più sedute chirurgiche per coprire tutte le aree colpite
La chirurgia del Lipedema è efficace ma deve essere eseguita da specialisti esperti per garantire sicurezza e risultati ottimali.
Team DLM Salus
